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心脏植物神经功能紊乱医案教学

发布时间:2023-05-05 10:57:47 | 浏览次数:

        心脏植物神经功能紊乱(心脏神经官能症)是常见的功能性心血管疾病,多见于20-50岁人群。患者常表现为:

  • 典型症状:心慌、胸闷、胸痛(位置不固定)、呼吸困难,常伴失眠、多汗、手抖等;

  • 检查无异常:心电图、心脏彩超等均未发现器质性病变;

  • 诱因明确:长期焦虑、熬夜、压力大、更年期激素波动等。

西医认为其本质是交感神经过度兴奋与副交感神经功能失衡,导致心脏敏感度异常升高。


        中医视角:根源在于“心神失养”,中医无此病名,但根据症状可归属“心悸”“怔忡”“郁证”等范畴,核心病机是:“肝失疏泄→气机紊乱→累及心神”。

其病因病机包括:情志失调(核心因素):长期焦虑、抑郁导致肝气郁结,郁而化火,火扰心神;或思虑过度损伤心脾,气血生化不足,心神失养。体质偏颇:阴虚体质者易虚火内生,痰湿体质者易痰火扰心。现代生活方式:熬夜耗伤阴血,久坐少动导致气滞血瘀,加重植物神经紊乱。


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