摘要:目的 探讨豁痰解毒通络饮对经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的治疗作用及可能机制。方法 将雄性 SD 大鼠 24 只按 照随机数字法分为假手术组(Sham 组)、球囊损伤模型组(模型组)、豁痰解毒通络饮组(中药组)及阿托伐他汀组(西药组),每组 6 只。采用 2F Fogarty 球囊建立大鼠颈总动脉球囊损伤模型,于术后 4 周取损伤段颈动脉,苏木精-伊红(HE)染色观察颈动脉血管形 态学改变并评估内膜增生情况。免疫组化法检测血管组织 C/EBP 同源蛋白(CHOP)表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠颈总动脉中蛋 白激酶 R 样内质网激酶(PERK)、CHOP、Bax、Bc-l 2 蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测颈动脉 CHOP、Bax mRNA 表达。结果 与 Sham 组比较,模型组大鼠颈总动脉内膜增生,管腔内径变窄,损伤段血管 CHOP 阳性表达率明显升高, PERK、CHOP、Bax 蛋白表达水平及 CHOP、Bax mRNA 表达较 Sham 组升高(P <0.05),Bc-l 2 蛋白表达降低(P <0.01),Bc-l 2/Bax 比值降低(P <0.01)。与模型组比较,中药组和西药组内膜增生及管腔狭窄情况均明显减轻;损伤段血管 CHOP 阳性表达率明显降 低;PERK、CHOP、Bax 蛋白表达及 CHOP、Bax mRNA 表达降低(P <0.05),Bc-l 2 蛋白表达升高(P <0.05),且 Bc-l 2/Bax 比值升高 (P <0.05)。结论 豁痰解毒通络饮可能通过降低球囊损伤术后颈动脉中内质网应激反应,从而减轻线粒体凋亡激活,发挥抑制内 膜增生,预防再狭窄的作用。